Η ομφαλοκήλη χειρουργείται στο KiliCare λαπαροσκοπικά.
Κατά τη λαπαροσκοπική επιδιόρθωση της ομφαλοκήλης δεν πραγματοποιείται μεγάλη τομή, αλλά μόνο τρία μικρά τραύματα 0,3 – 1 εκ. σε μέγεθος. Μέσω των μικρών αυτών πληγών εισάγονται ειδικοί μικροί κύλινδοι, τα trocars, μέσω των οποίων εισάγονται τα εργαλεία και η κάμερα. Η κάμερα (λαπαροσκόπιο) συνδέεται με monitor (οθόνη).
Τα Οφέλη της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης ομφαλοκήλης είναι:
Κατά την επέμβαση τοποθετείται από το χειρουργό εξελιγμένο συνθετικό πλέγμα φιλικό προς τον οργανισμό, το οποίο ενισχύει το κοιλιακό τοίχωμα. Το πλέγμα είναι ελαφρύ και μαλακό, αλλά και ισχυρό, ενώ είναι και κατασκευασμένο από υλικά που αποτρέπουν τη δημιουργία συμφύσεων. Ο ασθενής δεν αισθάνεται το πλέγμα στην πορεία. Ανάλογα με την τεχνική τοποθέτησης του πλέγματος, η λαπαροσκοπική μέθοδος έχει μια από τις εξής ονομασίες: IPOM, IPOM-plus, TAPP, e-TEP κλπ.
Αν το άνοιγμα της κήλης είναι μικρότερο των 2 εκατοστών, αρκεί συνήθως η πλαστική με ραφές (χωρίς πλέγμα).
Ο χειρουργός βέβαια θα εκτιμήσει τις επιμέρους λεπτομέρειες για να καταλήξει στην ιδανική για τον ασθενή λύση.
Η λαπαροσκοπική επέμβαση ομφαλοκήλης απαιτεί σύντομη γενική αναισθησία και νοσηλεία συνήθως μίας νύχτας.
Μια παραπλήσια επέμβαση με τη λαπαροσκοπική είναι η ρομποτική επέμβαση ομφαλοκήλης. Η φιλοσοφία, τα πλεονεκτήματα και το αποτέλεσμα είναι στην ουσία τα ίδια σε σχέση με τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση (πάλι μέσω μικρών τραυμάτων). Η διαφορά έγκειται στο ότι λαπαροσκοπικά καθοδηγεί τα εργαλεία ο χειρουργός, ενώ ρομποτικά τα εργαλεία κινούνται από το ρομπότ, το οποίο όμως χειρίζονται πάλι οι χειρουργοί μέσω ειδικών μοχλών.
Με τον όρο ομφαλοκήλη εννοούμε ένα κενό στο κοιλιακό τοίχωμα της περιοχής του ομφαλού, μέσω του οποίου σπλάχνα που βρίσκονται φυσιολογικά μέσα στην κοιλία εξέρχονται από την κοιλία. Συνήθως προβάλλει ενδοκοιλιακό λίπος ή έντερο.
Οι ομφαλοκήλες μπορεί να είναι ορατές για τον ασθενή (τοπική διόγκωση) ή και όχι. Μπορεί επίσης να παρουσιάζεται πόνος ή και μια μορφή καψίματος κατά την άρση βάρους ή τις κινήσεις.
Η ομφαλοκήλη διαγιγνώσκεται συνήθως με την κλινική εξέταση από το χειρουργό. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις, π.χ. υπερηχογράφημα ή δυναμική μαγνητική τομογραφία.
Ανεξάρτητα από το αν προκαλούνται συμπτώματα ή όχι, κάθε ομφαλοκήλη θα πρέπει να χειρουργείται. Ο λόγος είναι η αποφυγή του κινδύνου περίσφιξης, που μπορεί να συμβεί σε όλες τις κήλες. Περίσφιξη είναι ο στραγγαλισμός / σφήνωμα του εντέρου ή του λίπους μέσα στην ομφαλοκήλη, κάτι που απαιτεί επείγον χειρουργείο, καθώς κινδυνεύει το σφηνωμένο έντερο με νέκρωση και κατ’ επέκταση λοίμωξη ή και ειλεό.
Οι συχνότερες αιτίες δημιουργίας ομφαλοκήλης είναι:
Οι παράγοντες αυτοί (εκτός της κληρονομικότητας) προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, οπότε είναι πιο εύκολο περιοχές όπως ο ομφαλός, που είναι εκ φύσεως πιο αδύναμες, να ΄΄ανοίξουν΄΄, με αποτέλεσμα τη δημιουργία κενού στο κοιλιακό τοίχωμα.
Βέβαια, η ομφαλοκήλη θα πρέπει να διακρίνεται από τον εξειδικευμένο χειρουργό από τη διάσταση ορθών κοιλιακών μυών, μία κατάσταση χαλάρωσης και απομάκρυνσης των ορθών κοιλιακών μυών μεταξύ τους. Η διάσταση ορθών κοιλιακών (που εμφανίζεται συνήθως σε άντρες μεγαλύτερης ηλικίας ή σε γυναίκες μετά από εγκυμοσύνη) δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με την ομφαλοκήλη.
Ερώτηση: Πόσο διάστημα πρέπει να παραμείνω στην κλινική μετά από χειρουργείο ομφαλοκήλης;
Απάντηση: Μετά από επέμβαση ομφαλοκήλης ο ασθενής εξέρχεται από την κλινική είτε το ίδιο βράδυ είτε το επόμενο πρωί, ανάλογα με την περίπτωση.
Ερώτηση: Έχω βουβωνοκήλη και ομφαλοκήλη συγχρόνως. Μπορούν να χειρουργηθούν και οι 2 κήλες μαζί;
Απάντηση: Σαφώς και είναι δυνατό να χειρουργηθούν και οι δύο κήλες συγχρόνως.
Ερώτηση: Τι νάρκωση χρειάζεται για την επέμβαση ομφαλοκήλης;
Απάντηση: Για να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση ομφαλοκήλης απαιτείται σύντομη γενική αναισθησία.
Ερώτηση: Τι να προσέξω για να μειώσω τις πιθανότητες να ξαναπαρουσιαστεί η ομφαλοκήλη μετά από επέμβαση της;
Απάντηση: Γενικά η πιθανότητα υποτροπής μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση ομφαλοκήλης είναι πολύ μικρότερη σε σχέση με την περίπτωση ανοιχτού χειρουργείου. Παρόλ΄ αυτά καλό είναι ο ασθενής να διατηρεί ένα φυσιολογικό βάρος σώματος και να μη σηκώνει υπερβολικά κιλά.
Ερώτηση: Γιατί υπάρχει μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών μετά από λαπαροσκοπικό χειρουργείο ομφαλοκήλης;
Απάντηση: Η πιθανότητα να παρουσιαστούν επιπλοκές ( π.χ. λοίμωξη, αιμορραγία κλπ) μετά από λαπαροσκοπική αποκατάσταση ομφαλοκήλης είναι μικρότερη από ότι μετά από ανοιχτή επέμβαση, κυρίως διότι τα τραύματα είναι πολύ μικρότερα και μάλιστα δε βρίσκονται στην περιοχή του ομφαλού και του πλέγματος, αλλά στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα.
MEDIA
DIGITAL MEDIA STUDIO