Μετεγχειρητική Κήλη

Η μετεγχειρητική κήλη (που ονομάζεται και μετεγχειρητική κοιλιοκήλη) χειρουργείται στο KiliCare λαπαροσκοπικά.

Κατά τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση της μετεγχειρητικής κήλης δεν πραγματοποιείται μεγάλη τομή, αλλά μόνο τρία μικρά τραύματα 0,3 – 1 εκ. σε μέγεθος. Μέσω των μικρών αυτών πληγών εισάγονται η κάμερα (λαπαροσκόπιο) και τα εργαλεία.

Τα Οφέλη της λαπαροσκοπικής επιδιόρθωσης μετεγχειρητικής κήλης είναι:

  • Ανώδυνη επέμβαση
  • Αναίμακτη επέμβαση
  • Ταχεία ανάρρωση
  • Μικρότερη πιθανότητα υποτροπής κήλης
  • Μεγαλύτερη ακρίβεια διεγχειρητικά
  • Μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών
  • Καλύτερη αισθητική
  • Δυνατότητα λύσης συγχρόνως τυχόν συμφύσεων από την παλαιότερη επέμβαση

Ανάλογα με το πως τοποθετείται το πλέγμα, η λαπαροσκοπική τεχνική παίρνει μια από τις εξής ονομασίες: IPOM, IPOM-plus, e-TEP, TAPP, TARUP κλπ. Κατά το χειρουργείο τοποθετείται από το χειρουργό εξελιγμένο συνθετικό πλέγμα, το οποίο ενισχύει το κοιλιακό τοίχωμα καλύπτοντας το κενό της κήλης.

Κατά την επέμβαση τοποθετείται από το χειρουργό εξελιγμένο συνθετικό πλέγμα φιλικό προς τον οργανισμό, το οποίο καλύπτει το κενό και ενισχύει το κοιλιακό τοίχωμα. Το πλέγμα είναι ελαφρύ και μαλακό, αλλά και ισχυρό, ενώ είναι κατασκευασμένο από υλικά που αποτρέπουν τη δημιουργία συμφύσεων. Η καθήλωση του πλέγματος στη σωστή στοιβάδα του κοιλιακού τοιχώματος γίνεται είτε με ειδική κόλλα είτε με μικροσκοπικά σπιράλ. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται το πλέγμα στην πορεία.

Η λαπαροσκοπική επέμβαση μετεγχειρητικής κήλης απαιτεί γενική αναισθησία.

Μια παραπλήσια επέμβαση με τη λαπαροσκοπική είναι η ρομποτική επέμβαση μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης. Η φιλοσοφία, τα πλεονεκτήματα και το αποτέλεσμα είναι στην ουσία τα ίδια σε σχέση με τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση (πάλι μέσω μικρών τραυμάτων). Η διαφορά έγκειται στο ότι λαπαροσκοπικά καθοδηγεί τα εργαλεία ο χειρουργός, ενώ ρομποτικά τα εργαλεία κινούνται από το ρομπότ, το οποίο όμως χειρίζονται πάλι οι χειρουργοί μέσω ειδικών μοχλών. Σε μεγάλες όμως μετεγχειρητικές κήλες πλεονεκτεί ελαφρώς η ρομποτική τεχνική λόγω μεγαλύτερης ευελιξίας των εργαλείων.

Τι είναι η μετεγχειρητική κήλη?

Με τον όρο μετεγχειρητική κήλη εννοούμε ένα χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα, ως αποτέλεσμα ενός ανοιχτού χειρουργείου σε παρελθόντα χρόνο. Μέσω του κενού αυτού, σπλάχνα που βρίσκονται κανονικά μέσα στην κοιλία εξέρχονται από την κοιλία. Τα σπλάχνα που προβάλλουν είναι ενδοκοιλιακό λίπος ή έντερο (λεπτό ή παχύ).

Οι μετεγχειρητικές κήλες μπορεί να είναι αντιληπτές από τον ασθενή ως τοπική διόγκωση, ενώ μπορεί επίσης να παρουσιάζεται και πόνος ή αποφρακτικά φαινόμενα από το έντερο.

Η μετεγχειρητική κήλη διαγιγνώσκεται μέσω κλινικής εξέτασης από το χειρουργό. Σε ορισμένες περιπτώσεις συμπληρώνεται ο διαγνωστικός έλεγχος από μαγνητική / αξονική τομογραφία.

Η μετεγχειρητική κήλη θα πρέπει να χειρουργείται, προς αποφυγή περίσφιξης, σφηνώματος δηλαδή του εντέρου ή του λίπους μέσα στη μετεγχειρητική κήλη (με απώτερο κίνδυνο τη νέκρωση του εντέρου ή και ειλεό).